Nombre actividad
( Curso / Seminario / Talleres )
Duración
Apellidos
Nombre
Empresa / Organismo / Institución
Departamento
Cargo
Dirección Profesional
Localidad C.P.
Provincia
Teléfono
Fax
E-mail
FORMA DE PAGO:
Cantidad abonada
Talón nominativo
Adjunto cheque nominativo a favor de Gabinete Social de
Medio Ambiente. Consultoría Medioambiental S.L., nº
del Banco/Caja Entrega: C/ Alonso Cano,85, 1ºB
28003 MADRID
Transferencia bancaria
Transferencia a la cuenta nº 2410036618 del Banco
Santander 0049 / 5163 / 07
Adjuntar fotocopia de transferencia a la dirección C/
Alonso cano, 85 1ºB 28003 Madrid o al Fax 91-5985292,
o por correo electrónico: greenpointsl@infonegocio.com
Datos de la entidad pagadora:
Banco/Caja
Entidad
Oficina
D.C.
Nº de cuenta
En efectivo
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